01 受肺炎疫情的影響，2020年的春節(jié)與往年格外不同。
從年前到年后，有關疫情的消息牽動每個人的心，全國各省市每天確診感染、疑似病例忽高忽低，隨著企業(yè)陸續(xù)復工，人流密度加大，疫情防治與復工復產(chǎn)能否雙贏仍未可知。
作為情系環(huán)保的一員，疫情發(fā)生后，居家隔離的時光，關注最多的當屬醫(yī)療廢棄物，這個被列為《國家危險廢物名錄》中頭號危險廢物(HW01)，其病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百甚至上千倍，若處置不當，極易出現(xiàn)二次感染，很有可能導致疫情的再次蔓延。
因此，如同白衣天使身處“前方戰(zhàn)場”救死扶傷一樣，安全、穩(wěn)妥、高效的處理醫(yī)療廢物，杜絕病毒二次傳染，也是環(huán)保人的“主戰(zhàn)場”。
一周前，環(huán)保圈發(fā)文，主要回顧自2003年非典過后，我國醫(yī)療廢棄物取得的進步以及需要補的短板。
今日，筆者將繼續(xù)探討近期較為熱議的話題：
第一、全國現(xiàn)有醫(yī)療廢棄物處置能力，尤其是肺炎疫情的重災區(qū)，真的夠用嗎？轉運和處置能力不足時，主管部門、政府、環(huán)境企業(yè)做了什么？
第二，若醫(yī)療廢棄物處置能力不足時，垃圾焚燒廠、水泥廠等焚燒爐應上級要求，紛紛上馬應急協(xié)同處置，作為“預備軍”補位原有的醫(yī)廢處置單位，是否具備專業(yè)的處置能力、能否堪當重任救場以及協(xié)同處置時需要注意哪些問題。
02 急！疫情區(qū)醫(yī)療廢棄物“水漲船高”
毫無疑問，這場突如其來肺炎疫情，不僅使全國各省市醫(yī)療廢棄物突增，庫存紛紛告急，也對轄區(qū)醫(yī)療廢棄物的轉運、處置能力帶來很大的考驗，尤其對疫情重災區(qū)來說，依然“火燒眉毛”。
以疫情最嚴重的三個城市武漢、黃岡、孝感為例。據(jù)國泰君安證券研究分析，疫情發(fā)生前，三地各有一個醫(yī)廢處置中心，處置產(chǎn)能分別為50/10/5噸/天，日常接近滿負荷運行狀態(tài)。
1)武漢：2018年武漢年產(chǎn)醫(yī)療廢物1.7萬噸，由全市唯一的醫(yī)廢處置中心——年處置產(chǎn)能1.8萬噸的武漢漢氏環(huán)保工程有限公司進行焚燒處置。
2)黃岡：2018年黃岡全市重點醫(yī)療衛(wèi)生機構全年產(chǎn)生醫(yī)療廢物3040噸，全部交由黃岡隆中環(huán)保有限公司進行集中收集處置，隆中環(huán)保年處置產(chǎn)能3600噸。
3)孝感：2018年孝感市醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位357家，年產(chǎn)生總量為1439.29噸，其中醫(yī)療廢物綜合利用/處置量為1432.58噸，貯存量為3.44噸，孝感中環(huán)環(huán)境醫(yī)廢處置產(chǎn)能1825噸/年，均接近滿產(chǎn)狀態(tài)。
然而疫情發(fā)生后，大量的醫(yī)療物資被消耗，甚至以往能夠重復使用的衣服、鞋帽、口罩等，因為存在感染的風險，都要當作醫(yī)療廢棄物扔掉，導致醫(yī)療廢棄物“水漲船高”。
2月17日，據(jù)澎湃新聞報道，受新冠肺炎疫情影響，湖北武漢某三甲醫(yī)院自確定為定點醫(yī)院以來，每日產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾翻倍上升，總量達到500公斤。武漢某三甲醫(yī)院保潔員稱，每日醫(yī)院醫(yī)廢產(chǎn)生量翻一番這些醫(yī)療垃圾都要及時清運，堆積多了就有感染隱患，可對武漢來說，本就捉襟見肘的轉運和處置能力不足消納日漸攀升的醫(yī)療廢棄物。
一周前，就有媒體爆出武漢一醫(yī)院醫(yī)療垃圾耽擱4天未清運的消息。2月13日，據(jù)澎湃新聞報道，武漢市普仁醫(yī)院，從9日至12日，連續(xù)4天，清運醫(yī)療垃圾的車輛一直未出現(xiàn)，院內(nèi)已堆積3000公斤了。
而負責醫(yī)療垃圾清運的漢氏公司也很無奈，稱“全是一下子這么多，我們這的確燒不完，也轉不完。”
該負責人表示，公司每天最多只能處理50噸醫(yī)療垃圾，焚燒爐還不能休息，不能保養(yǎng)。“頂著燒，沒有辦法，在我們這排著隊是件很糟糕的事情。”
當然，這只是被媒體報道出來的消息，也是疫情重災區(qū)存在的轉運和處置能力不足的問題。“其實，其他城市都或多或少出現(xiàn)拉不完、燒不完的問題，即便2003年非典過后，全國各省市興起大建醫(yī)廢處理設施的熱潮，但是當時的設計規(guī)模只是按照當時的醫(yī)院數(shù)量、接納的人員等評估出來的，而當下受疫情影響，醫(yī)療垃圾產(chǎn)生量陡升，原有的設計規(guī)模顯然不夠了。“某醫(yī)療廢棄物處置公司人說。
主管部門也意識到這點，在疫情還未擴散前，1月28日，生態(tài)環(huán)境部連發(fā)兩道通知，《關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物環(huán)境管理工作的通知》和《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物應急處置管理與技術指南(試行)》，及時部署肺炎疫情醫(yī)療廢物環(huán)境管理工作。
上述公司負責人說，“應急備選技術路線，從側面也說明部分省市醫(yī)療廢物處置能力缺乏、區(qū)域處理能力分配不平衡。”.
筆者發(fā)現(xiàn)，技術《指南》對肺炎疫情醫(yī)療廢物應急處置技術路線做出詳細規(guī)定。
最為醒目的一點，當區(qū)域內(nèi)現(xiàn)有處置能力無法滿足肺炎疫情醫(yī)療廢物應急處置需要時，應立即啟動應急預案，可以選擇可移動式醫(yī)療廢物處置設施、危險廢物焚燒設施、生活垃圾焚燒設施、工業(yè)爐窯等設施應急處置肺炎疫情醫(yī)療廢物，實行定點管理。
通俗地理解，也就是，現(xiàn)有醫(yī)廢處理設施處理不完時，可以選用應急方案。除了跨區(qū)域協(xié)同，將醫(yī)廢轉運臨近地區(qū)設施集中處置之外，政策上準許各方“預備軍”補位救場，比如垃圾焚燒、危廢、水泥窯協(xié)同處置等企業(yè)，都可以應急處置醫(yī)療垃圾。
03 “預備軍”補位救場
近日，不斷有生活垃圾焚燒企業(yè)、危廢企業(yè)、水泥企業(yè)等，各方力量“臨危受命”協(xié)同處置醫(yī)療廢棄物的消息爆出。(如下圖紅色字體)
圖片來自武漢某公眾號內(nèi)容
2月2日晚，中金環(huán)境披露，子公司金泰萊的危廢焚燒爐作為肺炎疫情醫(yī)療廢物應急處置設施。
2月4日起，疫情發(fā)生后，湖北省武穴市醫(yī)廢突增。華新水泥下屬的武穴華新水泥公司水泥窯協(xié)同處置醫(yī)廢。截至2月8日，已焚燒醫(yī)廢5.48噸，黃岡、黃石等地的醫(yī)廢也已交由華新水泥處置。
近日，坐落于首都的水泥龍頭企業(yè)金隅集團也參與醫(yī)廢的處置。該公司向《中國經(jīng)營報》表示，北京地區(qū)的危廢、工業(yè)固廢都是其處理的，金隅30%左右的水泥窯生產(chǎn)線具有協(xié)同處置能力。以北京地區(qū)為例，分別是位于昌平的“北水”和房山的“琉水”。北水承擔醫(yī)廢、污泥、高?；瘜W實驗品等的協(xié)同處置；琉水則主要是協(xié)同垃圾焚燒飛灰的處置。
2月6日，東江環(huán)保在互動平臺上回復稱，其子公司參與到湖北地區(qū)的醫(yī)廢處理工作中。在江浙兩省，東江環(huán)保所屬危廢處置基地的醫(yī)療廢物日均處理量增加了30%-40%；在廣東，位于惠州的廣東省危廢綜合處置中心根據(jù)上級主管部門的要求，應急配置了每天處置4噸的醫(yī)療廢物和1萬多張感染患者床位的處置能力。
據(jù)深能環(huán)保董事長李倬舸透露，1月21日至2月5日，深能武漢新溝電廠為武漢市處理生活垃圾13722.66噸，協(xié)助武漢市政府處理特殊醫(yī)療垃圾21.74噸，為武漢抗擊疫情提供有力支持。······
此外，據(jù)生態(tài)環(huán)境部披露，新三板公司環(huán)科股份、中節(jié)能集團旗下清潔技術企業(yè)、上海環(huán)境旗下南充嘉源環(huán)保等均被列為危廢處置企業(yè)應急備用。
同時，工信部13日也表示，水泥窯協(xié)同處置醫(yī)療垃圾，具有處置效率高、無二次污染、安全性高等特點。原材料工業(yè)司將會同行業(yè)協(xié)會，指導重點水泥企業(yè)有序復產(chǎn)，加大醫(yī)療垃圾協(xié)同處理力度，保障好重點地區(qū)對醫(yī)療垃圾處置的需求。
04 應急備選可行，能否“堪當大任”？
作為“預備軍”的他們補位原有的醫(yī)廢處置單位，贊同者有之，認為，這不僅是社會責任感的高度表現(xiàn)，也從國內(nèi)外實踐案例、技術可行性角度找到了依據(jù)，肯定這種做法。
在近日生態(tài)環(huán)境部固廢化學司舉辦有關垃圾焚燒應急處置醫(yī)廢問題與解答中提到，在技術方面，生活垃圾焚燒爐和醫(yī)療廢物焚燒爐的主要技術要求相同，工況要求接近。生活垃圾焚燒爐爐膛內(nèi)溫度應≥850℃，生活垃圾在爐內(nèi)的停留時間一般在1~1.5小時(爐排爐)，在該焚燒條件下，新型冠狀病毒完全能被滅活。在控制摻燒比例且做好衛(wèi)生防護工作的情況下，比如上海利用生活垃圾焚燒設施處置醫(yī)療廢物是可行的。
在國內(nèi)應用方面，上海市、廣東省汕尾市、珠海市、山東省東營市、福建省莆田市、湖北省仙桃市等地陸續(xù)利用生活垃圾焚燒設施開展了醫(yī)療廢物應急處置工作。
對于大家擔憂的感染風險，問答中也提到，經(jīng)過加強源頭控制、適當技術優(yōu)化、工藝流程調(diào)整、加強衛(wèi)生防疫防護管理等措施后，生活垃圾焚燒設施用于應急處置醫(yī)療廢物的風險是可控的。
近日，中國水泥協(xié)會環(huán)保和資源綜合利用專業(yè)委員會李忠鋒也對水泥窯協(xié)同處置醫(yī)廢也持贊同。
他表示，水泥窯協(xié)同處置醫(yī)廢具有天然優(yōu)勢。因為水泥窯內(nèi)的溫度非常高，在1400℃左右，包括各種病菌、病毒在內(nèi)的有害物質(zhì)，瞬間就能被殺滅。
他認為，對于水泥窯的高溫窯爐來說，不管是協(xié)同處置醫(yī)廢還是其他廢棄物，主要看廢棄物中的元素，是否會對水泥窯以及生產(chǎn)的水泥產(chǎn)品有影響。因為部分醫(yī)廢中含“氯”較高，對水泥品質(zhì)有影響，協(xié)同處理量應控制在合理水平。
其實，除了應上級主管部門要求以及社會責任感，這些“預備軍”也有經(jīng)濟上的動力。以垃圾焚燒廠協(xié)同處置醫(yī)廢為例，醫(yī)廢處置按斤收費，全國各省市收費不同，大概2000元—3000元/噸左右，而生活垃圾焚燒協(xié)議價一般在100元/噸左右，甚至更低，所以垃圾焚燒企業(yè)也愿意接受醫(yī)療廢棄物。
05
不過，也有些人持懷疑態(tài)度，認為非常時期采取非常手段，作為應急備選可行，但畢竟處置的廢棄物不同，設備的設計結構、工況條件，還是有差異的，對于這種具有感染性較強的醫(yī)療廢物還應交給專業(yè)醫(yī)療設施來處置，“預備軍”應急備選可行，但不能遍地開花，也不能“堪當重任”，畢竟摻燒的比例有限，根據(jù)上海的規(guī)定摻燒不超過5%，能夠處理的醫(yī)療垃圾太少，而且存在感染的風險。
“我不懷疑焚燒爐的溫度，也同意高溫下能將易感染的病菌殺死，但我對來焚燒廠協(xié)同處置的醫(yī)廢是否經(jīng)過了清洗消毒、高溫蒸煮、破碎毀形、強化包裝等一系列預處理流程，如果是，誰來監(jiān)督他們的預處理效果，監(jiān)督的結果又是如何。”一位不愿透露姓名的環(huán)保人士表示。
據(jù)他了解，目前國內(nèi)垃圾焚燒廠，大多數(shù)設施都未設置醫(yī)療卸料專口和全套的預處理及消毒系統(tǒng)，且醫(yī)療垃圾屬于有害垃圾，環(huán)衛(wèi)系統(tǒng)無法對其來料的危害性進行監(jiān)督，垃圾焚燒企業(yè)做好生活垃圾處置是第一要義，不可本末倒置。
“在這個過程中，尤其注意的一點是，把好處理設施的準入門檻。“他強調(diào)，最近有部分企業(yè)想利用疫情上馬一些小型焚燒爐，其中不乏生產(chǎn)標準不達標的，魚目混珠，因此要仔細甄別，避免造成不必要的投入和事后大量資源浪費。
此外，無論是醫(yī)廢處置單位，還是其他的水泥企業(yè)、焚燒企業(yè)，都要牢記醫(yī)廢是具有感染性的，所以處置過程中的轉運、儲存，包括人員的安全防護等，要嚴格按照危廢處置要求來管理。
如何開展應急處置，才能確保處置過程安全可控，不造成二次污染。一位水泥企業(yè)的技術總工提出如下建議：
1、做好改造銜接。醫(yī)療垃圾的包裝尺寸與一般危險廢物不同，且醫(yī)療垃圾具有一定的感染性，水泥廠在技改時要做好銜接，確保上料系統(tǒng)及入料口的設置與醫(yī)療垃圾實際情況銜接順暢。
2、由于水泥廠都未設置醫(yī)療垃圾貯存冷庫，因此要與有關部門做好對接。醫(yī)療垃圾在水泥廠應急處置時，要做到日清日結，每日全面消毒，不臨時貯存。
3、做好人員防護。按照醫(yī)療垃圾處置企業(yè)的防護標準為操作職工配備合適的防護用品。
4、做好培訓。包括醫(yī)療垃圾的產(chǎn)生過程、成分組成及危害性；現(xiàn)場設備設施操作規(guī)范；作業(yè)過程安全防護措施；常見人身傷害的類型及預防措施；突發(fā)事故的應急處理流程。
5、做好與水泥生產(chǎn)的匹配。由于醫(yī)療垃圾氯含量較高，一般在3-5%，比一般危險廢物及生料氯含量要高的多，因此要做好匹配，合理確定投加量，確保水泥生產(chǎn)運行穩(wěn)定。
寫到這，有人說，非常時期采取的非常措施，這些預備軍臨危受命，只要能在關鍵時刻解決難題，能成功就是英雄。那么您是如何看待，特殊時期，讓垃圾焚燒廠、水泥廠、工業(yè)危廢廠等處置醫(yī)療垃圾，這些預備軍能否“堪當大任”？